Pandemic: Al Límite incluye nuevas tarjetas de eventos, nuevas tarjetas de roles, reglas para cinco jugadores y desafíos de juego opcionales para aumentar la dificultad del juego base Pandemic.

Estos nuevos desafíos, que se pueden usar individualmente o combinados para un juego aún más difícil, son los siguientes: (1) El desafío Cepa Virulenta hace que una enfermedad se vuelva particularmente mortal de manera impredecible; (2) El desafío Mutación agrega una quinta enfermedad (púrpura) que se comporta de manera diferente a las cuatro originales; (3) ¡El desafío Bioterrorista enfrenta a un jugador contra los demás!